不少人在体检时测出血压正常，便把心放回了肚子里。但诊室里安静坐几分钟测出的那一次数值，未必能代表一天的真实水平。有一种情况叫隐匿性高血压：诊室血压低于140/90毫米汞柱，回到日常生活中血压却持续偏高，患者本人往往毫无察觉。

它和白大衣高血压正好相反

白大衣高血压是指一到医院就紧张、血压升高，在家却正常，这类人风险相对较低。隐匿性高血压则反过来，诊室正常、诊室外偏高，容易被漏诊，也更危险。研究显示，它对心、脑、肾等靶器官的损害程度接近持续性高血压，发生脑卒中和心肌梗死的风险明显升高。

哪些人容易中招

以下人群尤其要留意自己的日常血压：

  • 诊室血压处于正常高值，即收缩压130至139、舒张压85至89毫米汞柱；
  • 年轻人、男性，长期精神紧张、熬夜、吸烟饮酒者；
  • 超重肥胖，或患有糖尿病、血脂异常者；
  • 有高血压家族史，或已出现左心室肥厚、蛋白尿等靶器官损害迹象；
  • 冬季血压容易升高，清晨时段风险更大。

如何把它找出来

最实用的办法是家庭血压监测。建议使用经过验证的上臂式电子血压计，而不是手腕式。测量前静坐五分钟，不喝咖啡浓茶、不吸烟，排空膀胱，坐姿背部有支撑，上臂裸露并与心脏同高，袖带松紧以能插入一到两指为宜。

每天早晚各测一次：早晨在起床后一小时内、服药前、早饭前测；晚上在睡前测。每次连续测两到三次，间隔一分钟，取平均值。连续记录七天，去掉第一天的数据，取后六天的平均值，家庭血压达到或超过135/85毫米汞柱就需要警惕。

如果家庭血压忽高忽低，或与诊室数值差距较大，医生可能会建议做24小时动态血压监测，它能捕捉夜间和清晨的血压变化，是明确诊断的重要依据。

发现之后怎么办

确诊隐匿性高血压后，处理原则与普通高血压一致。先做生活方式调整：每天食盐控制在五克以内，多吃蔬菜水果和全谷物，每周进行至少150分钟中等强度运动，控制体重，限制饮酒，保证睡眠，学会减压。若一段时间后血压仍不达标，或已经存在靶器官损害，需要在医生指导下启动药物治疗，并坚持长期随访，不可自行停药。

别只看体检那一次

血压是动态变化的，一次诊室测量只是冰山一角。家里备一台合格的血压计，认真记录，既可能帮你及早发现隐匿性高血压，也能为医生调整用药提供依据。尤其是冬季和清晨，血压本就容易冲高，更值得多一分留意。